石灰对新型冠状和H5N1病毒的消毒机理与关键措施
深圳市第三人民医院在2月1日21时30分召开新闻发布会称在确诊患者的粪便中检测出病毒RNA阳性，说明新型冠状病毒很可能通过粪口传播。随后，国家卫健委在新闻发布会上回应了“新型冠状病毒会通过粪口传播”这一热点话题。国家卫健委高级别专家组组长钟南山院士也在采访中就这个问题做出了解释。在接受央视记者采访时，钟南山院士表示：
新型冠状病毒有可能通过粪口传播。现在这个问题应该非常重视，因为在粪便里发现病毒，粪便是否传染病毒值得高度警惕。在湖北、江西有些地方，确实有使用便桶习惯，还放在鱼塘里洗，确实要引起防控注意。
除此之外，随着各地春节假期的逐步结束，春运返程高峰即将到来。面对这样的情况，交通和人员密集的场所疫情防控的压力也都有所增大，针对当前的防控形势，有哪些更加具体的措施？
一、什么是粪口传播？还有哪些需要注意的传播渠道？
粪口传播也称经消化道传播，指的是细菌、病毒通过大便排出体外污染环境然后又进入人体消化道感染人。像甲肝、戊肝、伤寒、霍乱、手足口病，还有一些寄生虫疾病，比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病都是比较常见的通过粪口途径传播的疾病。
这里举几个粪口传播的例子：
比如：用带有病毒的粪便给蔬菜施肥、在食用时蔬菜没有清洗干净就会导致病毒入口。再比如：被病毒感染的人上厕所时粪便沾在了裤子上，然后他又用手碰到了沾了粪便的裤子或者他排便后没有洗手又直接用手接触了别人的食物或餐具，那吃了这些食物的人就可能被感染。还比如：感染患者上完厕所冲马桶时，冲马桶的水一般有较大的冲击力含有病毒的粪便就有可能会挥发到空气中，如果厕所是封闭的通风效果不好有人正好在马桶旁边，就有可能通过呼吸被感染。2003年SARS期间，香港淘大花园感染人数高达321人，原因就是一名患病男子在去该社区探亲时因腹泻而使用过亲戚家的厕所，而该社区的污水系统又存在设计缺陷，故而导致了社区内出现大面积感染。然后，E座这栋30层的居民楼，成为了香港赫赫有名的毒楼。
经调查人员发现，污水管和天井管道，是E座成为毒楼的主要原因。淘大花园每栋建筑都有8条直立式污水管，这条直通整楼的排污管，将同一栋楼住户的命运串联在一起。淘大花园约66％的患者都出现了腹泻的症状，大量的病毒随着粪便排入到了污水管。
进污水管就进污水管了呗，难道我还会去碰污水?你不愿意碰污水，但污水里的病毒未必愿意放过你。污水管连接了你房间内的马桶、洗手盆、浴缸和浴室的地台排水口，正常来说这些装置都有U型的聚水器，防止污水管的臭味和昆虫进入厕所。能防臭味，同样也能防含有病毒的雾气。但调查人员发现，E栋地漏的水封仅有3cm，在春天一两天就会蒸发掉，大部分房间的地漏水封已干涸，丧失隔气作用。然后就会引起空气倒流，导致污水管的空气进入你的房间。
非典病毒可以通过粪便，沿污水管道传播。根据2月1日的最新发现，新冠病毒，同样具有这个能力。
同时，近期我们在防止新冠病毒传播的策略上以及接触及可视病人的防护重点是“口罩”、“眼睛”和手套，严防飞沫传染！但是，大家都在轻视了一个比“口罩”还危险的部位，那就是你的“鞋”！因为你不知道病毒携带者在哪里吐痰了，你以为你远离了人群，没事了，但是你脚下已经踏上了一颗定时炸弹，携带病毒的痰！你的鞋和你一起回家了，那个病毒就随时可能进入你的体内！那么，鞋子上的病毒来源于哪里？就是我们每天都要接触的“道路”以及可以广泛接触的公共场所的建筑物和其它物体，所以，对其采用消毒措施也要列为重点。
举这些例子只是要告诉大家，虽然冠状病毒是以空气传播为主要方式，但是它却可以利用人类居家生活中的各种设备。以各种意想不到奇怪方式，隐秘的向你发起入侵。
二、新型冠状和H5N1病毒性质：
当前武汉强传染性的新型冠状病毒是正链单股RNA病毒，带包膜，膜表面有刺突和小包膜3种糖蛋白，这些蛋白比较容易失活，而且这些表面蛋白一旦失活，虽然病毒颗粒还完整，但已经不具有感染细胞的能力了。在室温条件下，冠状病毒在棉布、木块、土壤、甚至塑料、玻璃等表面上存活，存活时间不一。在潮湿的土壤和木块中存活时间较长，在粪便中存活约5天，在尿液中存活约10天，血液中可存活15天，在人体常见的3种排泄物(痰、粪便、尿液)和血液中能较长时间保持活力；75%乙醇消毒液、84消毒液（有效氯5%）、新洁尔灭（苯扎溴安）和过氧化氢溶液等都是有效的消毒剂。
眼下湖南和和新疆H5N1为RNA病毒，是禽流感病毒的亚型。H5N1是新传染病防治法中规定报告的法定传染病，又称人感染高致病性禽流感，为高致病性禽流感病毒。禽流感的潜伏期从数小时到数天，最长可达21天。潜伏期的长短受多种因素影响，如病毒毒力、感染数量、禽体抵抗力、日龄大小和品种、饲养管理情况、营养状况、环境卫生及有否应急条件的影响。高致病性禽流感的潜伏期短，发病急剧，发病率和死亡率很高，在潜伏期内有传染可能性。农业部《高致病性禽流感防治技术规范》中，所用消毒剂种类是烧碱、醛类、氧化剂类、氯制剂类和双季胺盐类等；卫生部《禽流感消毒剂方案》中，所用消毒剂的种类主要是过氧乙酸和含氯消毒剂等。
三、防疫原理：
人和动物传染病的流行扩散应具有三个必要环节，传染来源、传播途径和易感动物。三者联合起来，就构成动物传染病流行的链锁。只有当这个链锁完整时，传染病的流行才有发生的可能。
构成这个链锁的三个条件之中，缺少任何一个，传染病的流行均不可能发生。控制疫病的传播流行，就要打破或者切断传染病流行的完整链锁，使疫病不可能流行，从而达到防制动物疫病的目的。
目前，我们采用消毒灭菌的方法主要有加热消毒法，紫外线辐射法和化学药剂消毒法。常用化学药剂有醛类、含氯消毒剂、醇类消毒剂以及高锰酸钾、生石灰等。
综上所述，含氯消毒剂是新型冠状和H5N1病毒主要消毒产品，石灰对粪便的消毒效果与漂白粉（主要含氯消毒剂之一）相同，因此建议相关科研院所、大学和企业研究石灰对新型冠状和H5N1病毒的消毒效果，以便将石灰用于城市公共卫生间或农村厕所、医用污水、生活污水排污口、鸡鸭猪圈舍等场所的病毒消杀，促进新型冠状和H5N1病毒的紧急和日常防控。
四、石灰作为消毒剂的机理：
《白鹿原》描写了一场真实存在的瘟疫，这场瘟疫发生在1932年，剧资料记载，当时在半年时间内因此丧命的有十几万人之多，这场瘟疫直到冬天才结束，并不是因为是政府控制了瘟疫，而是冬季的寒冷，避免到了细菌的滋生，这场瘟疫造成了很多绝户的惨景，简直就是生灵涂炭、哀鸿遍野，在书中作者通过这次瘟疫，书写了当时主要人物面对这次瘟疫的情景。瘟疫的症状是两头开花，就是上吐下泻，最后治不好。
鹿子霖进城，听说鹿兆海让他撒石灰在家里，于是鹿子霖就把满院子和屋内撒了厚厚的石灰，足足有半尺厚，鹿家成为唯一没有在瘟疫中死人的一个家庭。
通过这个例子说明，从古至今，石灰都是消除瘟疫的一个可行的方法。
消毒是切断疫病传播途径、杀灭或清除停留在人体及动物体表存活细菌的有效方法。生石灰消毒法就是通过利用生石灰的杀灭病毒作用切断传染病的传播途径，从而控制动物疫病的流行和传播。生石灰的消毒原理是直接或间接以碱性物质破坏病原菌的蛋白质和核酸,扰乱其正常代谢。它有改变溶媒的酸碱度，夺取微生物细胞的水份，并与蛋白质形成蛋白化合物的性质。用生石灰消毒是利用了它与水反应后生成的氢氧根离子，利用这种离子的改变PH从而使病毒及细菌死亡。
目前，在公共场所对新型冠状病毒进行消毒的是84消毒液等药品，虽然石灰和84消毒液都是用来消毒的，但是两者的物质是不同的。
“84消毒液”中主要成分的制取是将氯气通入氢氧化钠溶液中得到的，84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂，主要成分为次氯酸钠（NaClO）。无色或淡黄色液体，有效氯含量5.5～6.5%。被广泛用于宾馆、旅游、家庭等的卫生消毒，且具有刺激性气味，这种气味或许是对人身体造成二次伤害的因素。
石灰作为消毒剂既有消毒作用也有漂白作用，也无对身体造成伤害的气味，至少本身无毒，这是其它消毒药品不能比拟的。尤其是石灰生成的氢氧化钙是生成漂白粉的主要原料，NaClO具有漂白性，其漂白原理是NaClO水解生成具有漂白性的HClO（次氯酸）。HClO是一种较弱酸，其酸性比碳酸要弱。但其具有强氧化性，能够将具有还原性的物质氧化，使其变性，因而能够起到消毒的作用。空气中的 CO2（二氧化碳）溶解于NaClO溶液中可以与NaClO参加反应得到具有漂白性的HClO。
化学反应方程式为：NaClO+CO₂+H₂O = NaHCO₃+HClO
五、石灰消毒方法的关键环节与措施：
生石灰主要成分为氧化钙，为白色或灰白色硬块；无臭；易吸收水份，水溶液呈强碱性。生石灰是无机盐类中最常用的一种消毒药物，即可作为消毒剂，又可作为水质改良剂。与其它消毒剂相比，石灰具有价格便宜、产量大、消毒力强、不留恶臭、不污染，不损坏物体等特点。
但是，采用普通的生石灰（氧化钙）是无法达到消毒效果的，尤其是采用在场地上撒石灰粉的方法是没有效果的。瘟疫大多是由病毒引起的传染病，能通过空气传播，病毒常常附着在水气上，当生石灰遇到水分时会立即生成氢氧化物，PH值升高，碱性较强时病毒的核酸(DNA或RNA和蛋白质)会被破坏，大大降低瘟疫的传染性，将生石灰加水溶解即可消毒。生石灰消毒只要是遇水后发生化学发应，产生大量的热和俗称“熟石灰”的氢氧化钙。
我们从“唐山金泉冶化科技产业集团理化检测中心”提供的对石灰杀毒除菌的试验数据和经验看，生石灰cao加水后生成熟石灰ca(oh)2才具有杀菌作用。生石灰在水中溶解成ca2+和oh-离子，具有碱性，能直接作用于病原体的原生质，使蛋白质凝固变性而导致失活。其杀毒灭菌的原理是因为氢氧化钙ＰＨ值较高，具有强碱性。氢氧化钙发挥抗茵活性主要是对细菌的细胞膜损伤、蛋白质变性以及ＤＮＡ损伤等途径破坏细菌细胞，达到抗菌杀菌的目的。氢氧化钙除具有较为广泛的抗菌活性，并且它还有抗内毒素的作用。
从试验数据看，可以发现氢氧化钙的抗菌活性与其能在水性环境中释放羟基离子有关。羟基离子是一种强氧自由基，可与多种生物大分子发生反应。通过导致细菌的细胞膜损伤、蛋白质变性以及ＤＮＡ损伤等途径破坏细菌细胞，达到抗菌杀菌的目的。石灰杀毒灭菌的作用机理就是采用石灰乳改变溶媒的酸碱度，夺取病毒细胞的水份，并与蛋白质形成蛋白化合物的性质。所以，无论是生石灰还是熟石灰，只有与水混合才能发挥其消毒作用。
我们知道生石灰与水会发生反应变成熟石灰，并且伴有巨大的热量放出，因为新型冠状病毒在65℃环境中就会灭失，所以我们就是利用其释放的热量及生石灰的强碱性质本身就能够使水质呈强碱性，导致病毒及细菌难以存活而死亡，从而达到消毒的目的，尤其对大多数繁殖型病原菌有较强的消毒作用。
采用石灰消毒的正确方法和措施：
1、具体做法：生石灰消毒通常用其10～20%乳剂。
10%石灰乳的配制方法是：取1公斤石灰加1升水消和(消和，是生石灰加水生熟，形成熟石灰的操作过程)，将所得的熟石灰再加9升水即成(1:10)。
2、消毒方法是：地面及建筑物墙壁，每平方米用1升石灰乳喷洒1～3次；人员来往密切的道路及动物及畜禽栖息、觅食场所，可用新鲜熟化的石灰粉撒布于阴湿的道路、地面、污水沟以及粪池周围。
3、江河湖泊岸边及潮湿区域可直接撒石灰粉或石灰乳喷洒。
4、城市楼房下水道可直接撒石灰粉，居民的卫生间地漏要定期喷洒石灰乳，直接关注石灰乳水效果更好。农村粪便池及周边直接喷洒石灰乳。粪便销毁或外运时要按照比例掺加石灰粉或喷洒石灰乳液。
5、交通道路可设置简易消毒存水坡，把过路的车辆在行驶中对车辆轮胎进行消毒。
6、所有垃圾箱均定期喷洒石灰乳液。用生石灰消毒前，应将要消毒地点进行一次垃圾清理后再消毒，消理的垃圾要进行堆制，上面用20%石灰乳浇泼进行消毒，不让带病菌的垃圾传扩。
注意事项：
1、生石灰必须现配现用，久置会变质而失去杀菌消毒作用。
2、石灰为强碱性，易腐蚀的物品不易使用。
3、不能直接将生石灰铺撒在路面上：有些地方在道路上铺撒生石灰或漂白粉等消毒药物进行消毒，或者是消毒池中铺撒生石灰为人员和车辆进行消毒。其实，实际上却只是作了表面文章，消毒效果并未达到。其原因是生石灰（用熟石灰更加错误）实际上并不属于真正的消毒药物，单独使用并不能产生消毒作用。只有在生石灰加水后形成强热和强碱才能发挥杀灭病原的作用。就像漂白粉虽属于含氯消毒剂，但与其他类粉剂消毒药物一样，如不按比例配制成消毒药液，也同样不会发挥消毒效果的。另外，直接铺撒生石灰，随着人员、车辆或者牲畜走动，或是刮风天气，造成灰尘弥漫，容易引起人和动物呼吸道疾病。
4、不得随意混合使用：
使用生石灰消毒时，不宜与漂白粉、硫酸铜等混合使用，会降低消毒效果；尤其是禁与其它化学消毒剂混合使用，会发生化学反应并可以增加毒性，且残留期大大延长。
资料编辑：
中国石灰产业学会
唐山金泉冶化科技产业集团理化检测中心
2020,02,03
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